医療法人
井出産婦人科

最近、呼吸器外科の麻酔をかけてきました。

定期的に呼吸器外科の麻酔は当ててくれます。

呼吸器外科の麻酔の特徴は簡単に言うと

患側の肺は換気しない片肺換気です。

なぜなら、両肺換気だと肺が呼吸のたびに膨らんだり

萎んだりしてとても手術がやりにくいからです。

それを可能にするのがダブルルーメンチューブという

特殊な挿管チューブです。

気管支鏡というのを使って、このチューブの位置を

微調整していきます。

微調整しても体位変換をするため、必ず再度位置の確認を行い、

位置の修正が必要になることもあります。

呼吸器外科は上記のように、特殊な挿管チューブを使用しますが

もう一つ大変なのが、胸部硬膜外麻酔です。

中位胸椎の硬膜外麻酔ということになりますが、

この部分の硬膜外麻酔は硬膜外麻酔の中でも最も難しく、

更に年配の女性で難易度が高かったです。

ここで、硬膜外麻酔が入ると術中、術後の

疼痛管理としてとても有用なのです。

思ったよりも早く硬膜外腔に到達し

問題なく硬膜外チューブを進めることができてホットするも束の間、

ダブルルーメンという特殊な挿管チューブをいれて、

片肺換気にしたり、酸素濃度を色々かえたり

術中にとにかく色々するので、まだまだ余裕なく一苦労です。