ごあいさつ
各種書類に関して
各種書類のお渡しは
2週間ほどお時間をいただきますので、
お早めにお持ちください。
⚠️書類の郵送は行っておりません。
⚠️書類のお渡し時、お支払いをお願いいたします。
●紹介状(3,300円)
→患者様のご希望で他院に転院される場合
●紹介状(保険請求)
→当院から他院に紹介する場合
●保険会社の診断書(4,400円)
→ご加入されている保険会社にお渡しする診断書
(必要書類は保険会社にご確認の上お持ち下さい)
●治療に関する診断書(2,200円)
→現在の病状を記載する書類
●予定日証明書(1,100円)
→現在の週数、予定日を記載する証明書
●出産証明書(1,100円)
→出産された日等を記載する証明書
●出産手当金書類(2,200円)
→出産後もらえる手当金の書類
(職場にご確認いただき、書類をお持ち下さい)
●傷病手当金書類(保険請求)
→病気が原因で休職された際、ご提出される書類
(職場にご確認いただき、書類をお持ち下さい)
●直接支払制度(一時金)の書類
→当院でご用意していますので、
保険証のみお持ちください