ごあいさつ
麻酔科医としての挑戦ブログ(哲弥先生)
2024-12-20 12:17:00
DPE(dural puncture epidural)に関して Part1
硬膜外麻酔に加えて、意図的に硬膜に細い穴を開けて
硬膜外腔に入った薬剤がくも膜下腔に入って、
より鎮痛効果を期待する方法です。
この方法だと硬膜外麻酔単独に比べて
麻酔の左右差が少なくなる可能性があるのと
分娩第二期における仙骨領域(殿部周辺)の
鎮痛効果に優れています。
CSEA針を使用して薬液を入れずに穴を開けて、
そのままカテーテルを入れる病院があります。
ただし、現在日本で利用できるCSEA針は
27Gペンシルポイントタイプのみで、
その効果に関してはまだ
十分なエビデンスがそろってないと考えられます。
それでも効果があると実感しているという
御高名な先生もいらしゃいますが、、、
25Gペンシルポイント針の場合には、
上記効果がある程度認められております。
将来的には、無痛分娩の主流になる可能性も
あると考えます。